Буксующая профилактика: проблемы диспансеризации обсудили в Пскове

В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в нашей стране уже не первый год проводится диспансеризация работающего населения. Ее цель - раннее выявление и профилактика заболеваний. Ответственный работодатель понимаем всю важность задачи сохранения здоровья своих сотрудников, поэтому принимает все меры, чтобы обеспечить прохождение таких обследований. К сожалению, в Псковской области так происходит далеко не всегда. Почему так происходит? Это попытались выяснить сегодня, 11 августа, участники встречи в областном Совете профсоюзов.

Могут, но не хотят?

Одним из поводов для встречи стало письмо заместителя председателя Федерации независимых профсоюзов России Давида Кришталева, разосланное им по регионам. Он призвал профсоюзы на местах встретиться с работодателями и представителями здравоохранения для выработки действенного механизма своевременного прохождения диспансеризации сотрудниками предприятий.

Напомним, все граждане России раз в три года могут пройти бесплатную диспансеризацию. Однако далеко не все этой возможностью пользуются. Кто-то ссылается на нежелание, а кто-то – на отсутствие времени и возможности отлучиться с работы. При этом в соответствии с действующей редакцией Трудового кодекса РФ работодатель имеет право отстранить работника лишь в случае, если он не прошел обязательный медицинский осмотр. В случае с диспансеризацией таких ограничений не установлено. Не предусматривает российское законодательство и обязанности для работодателей отпускать сотрудника на профилактический осмотр в рабочее время.

Заместитель председателя Псковского облсовпрофа Надежда Партхаль пояснила, что в апреле 2015 года продвигалась инициатива по внесению изменений в Трудовой кодекс РФ, которые обязали бы руководителей предоставлять работникам время для прохождения диспансеризации - от 1 до 2 оплачиваемых рабочих дней. Однако правительство РФ высказалось категорически против такой поправки.

Проблема заключается еще и в том, что Роспотребнадзор, хотя и проверяет предприятия на соблюдение прохождения диспансеризации, применить штрафные санкции в случае каких-то нарушений не может, ведь она носит заявительный характер, добровольный.

«Нам необходимо обсудить эту проблему на уровне региона, выяснить, какие у нас есть способы для ее решения», - подчеркнула она.

«Мы можем внести изменения в трехстороннее соглашение, регулирующее социально-трудовые отношения и рекомендовать работодателям выделять из рабочего графика время для прохождения диспансеризации», - предложила председатель Псковского облсовпрофа Ульяна Михайлова.

Депутат Псковского областного Собрания, лидер общественного движения «Свое», руководитель РСПП Псковской области Александр Козловский в свою очередь призвал вести широкую разъяснительную работу среди работодателей, к которой может подключиться и региональное отделение союза промышленников и предпринимателей.

Диспансеризация у станка

Александр Козловский обратил внимание на то, что медосмотры – это все-таки определенные финансовые затраты для компаний. Многие их считают непрофильными и стараются от них отойти. Бывает и так, что сотрудник проходит медосмотр за счет предприятия, а через месяц увольняется, и предприятию приходится снова через эту процедуру проходить с новым работником.  В случае же с диспансеризацией организациям приходится оплачивать рабочий день сотрудникам, хотя фактически они при этом отсутствуют.

«У нас на заводе практика такова, - поделился производственник опытом. - Нам выгодно, из-за очень большого числа сотрудников, приглашать медработников на территорию предприятия. Таким образом, примерно 80% персонала проходит диспансеризацию прямо на заводе. Остальным обеспечиваем возможность пройти ее в поликлиниках. Наше предприятие поддерживает диспансеризацию, потому что это выгодно нам самим. У нас есть и опасное производство, и вредное. И мы заинтересованы в здоровье наших сотрудников. К тому же если проводить обследование на предприятии, то работник отвлекается всего на полчаса-час. Мы даже флюорографию заказывали, и машина с оборудованием приезжала на завод».

Александр Козловский подчеркнул, что такой подход в РСПП могут только порекомендовать, а также предложил провести опрос среди работодателей, чтобы выяснить, как они проводят диспансеризацию персонала, а если не проводят, то по каким причинам.

Промышленник предложил также подумать о закреплении на законодательном уровне обязанности медицинских работников выезжать на предприятия. Ведь если на предприятии работают тысячи человек, то их сложно отпустить на целый день. Заводы так просто не остановишь.

«Мы готовы выезжать в любую организацию. Самое главное, чтобы с такой инициативой выступил сам работодатель. Можем провести диспансеризацию даже в выходные дни», - заверила заместитель главного врача по профилактической работе ГБУЗ «Псковская городская поликлиника» Оксана Торгашова. Правда, добавила, что существует ряд услуг, которые осуществить на выездном принципе невозможно. Так что похода в поликлинику все-таки не избежать.

Она также отметила, что работодатели не всегда проводят четкую грань между диспансеризацией и обязательным медосмотром, не знают, где и какие затраты от них требуются. Мало кто понимает, что на добровольном медицинском обследовании можно еще и сэкономить, ведь услуги, которые входят в диспансеризацию, вычитаются потом из услуг медосмотра, поскольку их не нужно будет проводить повторно. Таким образом, организации могут  сэкономить до 1500 рублей в случае с сотрудниками-женщинами.

Оксана Торгашова особо подчеркнула, что из тех крупных псковских организаций, которые своих работников все же направили на диспансеризацию, никто не вынуждал писать заявления на отгул за свой счет.

Профилактика спасает жизни

Практика показывает, что в ходе профилактических медицинских исследований выявляется очень много заболеваний, особенно в области онкологии. По словам Оксаны Торгашовой, треть маммографий выявляют патологии.

«Если бы не диспансеризация, возможно, эти заболевания не были выявлены вовремя, - подчеркнула она. – Люди зачастую боятся очередей в поликлиниках, в результате та же гипертония выявляется очень поздно. Диспансеризация же позволяет выявить сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии и избежать рисков инфарктов и инсультов. Выявляется и сахарный диабет. При правильном соблюдении диеты людей удается вывести в норму. Для примера, около 100 пациентам за год - только по третьему подразделению городской поликлиники – предотвратили сахарный диабет, потому что люди стали вовремя правильно питаться».

Заместитель главврача рассказала, что после диспансеризации можно попасть на бесплатное консультирование. «Если выявили высокое давление, записываем к кардиологу, ставим на учет. Не надо стоять в регистратуру, записываться. Все бесплатно. К тому же между годами диспансеризации можно пройти профилактические медосмотры. Это маленькая диспансеризация с несколько уменьшенным количеством обследований, но все основные процедуры в нее входят», - заключила она.

Глаголом жечь сердца бизнеса

Участники встречи пришли к выводу, что необходимо вести широкомасштабную разъяснительную работу среди псковских предприятий. Упор будет делаться не на обязательность диспансеризации, а на ее выгодность для работодателя. Александр Козловский, как руководитель РСПП Псковской области и лидер движения «Свое», пообещал оказать всестороннее содействие этой работе.

«Облсовпроф совместно с РСПП разработают агитационный документ – обращение к работодателям. Разошлем его по системе профсоюзов, с помощью волонтеров, на сайтах, в газетах и распространим по каналам Союза промышленников и предпринимателей», - пояснила Ульяна Михайлова.

Она подчеркнула, что на данный момент серьезных изменений в действующее законодательство вносить не требуется. Однако необходим больший контроль за соблюдением уже имеющихся норм. Речь зашла, в том числе, и об усилении общественного контроля со стороны профсоюзной организации.

Точка в обсуждении проблем диспансеризации еще не поставлена. Вопрос будет обсуждаться на ближайшем Совете профсоюзов, который пройдет в Пскове 26 августа. «У нас очень высокая степень онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний и верхних дыхательных путей. Своевременная профилактика позволит сохранить здоровье наших работников, а мы в этом, безусловно, заинтересованы», - заключила Ульяна Михайлова.    

Александр Серединин